Détérioration de lérection du pénis

Prise en charge des traumatismes des corps caverneux du pénis

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La maladie de Lapeyronie, du nom du chirurgien de Louis XIV qui la décrivit enest une courbure de la vergevisible lors de l'érection. Le traitement de référence implique la chirurgie et les espoirs placés dans une technique moins agressive appelée lithotripsie viennent d'être déçus après la publication d'une étude allemande.

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La maladie de Lapeyronie est due à la constitution de plaques indurées dans les corps caverneux du pénis, ces tissus érectiles qui se gorgent de sang lors de l'érection. La cause de la maladie reste encore mystérieuse mais l'hypothèse la plus communément admise est que ce sont des microtraumatismes répétés, notamment au cours du coït, qui déclencheraient des phénomènes immuno-inflammatoires cicatriciels.

Ceux-ci seraient responsables des indurations, parfois palpables dans la verge, sous forme de plaques fibreuses avec perte d'élasticité.

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Un homme atteint sur deux se plaint de douleurs lors de l'érection, en particulier dans les deux premières années de la maladie, et un sur quatre, en moyenne, de difficultés pour la pénétration. La plupart éprouvent en détérioration de lérection du pénis une perte de confiance en soi, la crainte de ne plus susciter le désir de la partenaire, des difficultés sexuelles surajoutées et, souvent, un sentiment de honte.

Habituellement, la douleur tend à disparaître dans les six à dix-huit mois qui suivent le début de la maladie mais la déformation, en revanche, a plutôt tendance à persister.

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Énormes pénis masculins maintenant, les médicaments testés n'ont pas été très convaincants et différentes techniques de chirurgie visant à détruire les plaques fibreuses sont proposées pour réduire la déformation de la verge. Contre la douleur initiale, les antalgiques et anti-inflammatoires sont habituellement proposés, sachant qu'elle disparaît neuf fois sur dix dans les dix-huit mois.

Une technique consistant à tenter de détruire les plaques grâce à des appareils de lithotripsie qui envoient des ondes vibratoires en profondeur semblait avoir une certaine efficacité. Une étude allemande, à paraître dans le Journal of Sexual Medicine, vient de doucher les enthousiasmes. La méthode aurait même tendance à aggraver la déformation chez certains patients traités.

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