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Le pénis est un orifice comme les autres

Par James Wilton L'une des façons dont le VIH se transmet est par voie sexuelle — mais comment le virus infecte-t-il la personne qui y a été exposée lors de rapports sexuels? Dans cet article, nous allons suivre le parcours qu'emprunte le VIH à partir du moment de l'exposition initiale au virus jusqu'à l'infection par celui-ci. Chemin faisant, nous allons identifier les différents facteurs qui augmentent ou atténuent les risques que le virus provoque une infection. Tout commence par une exposition Le long parcours commence par une exposition.

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Pour qu'une exposition au VIH comporte un risque d'infection, des liquides corporels bien spécifiques d'une personne séropositive doivent entrer en contact avec certaines parties du corps bien particulières d'une personne séronégative.

Cela se produit le plus souvent lors des relations anales ou vaginales.

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Dans le cas de toute personne séropositive, nous savons que certains de ses liquides corporels contiennent suffisamment de virus pour transmettre le VIH par voie sexuelle — ceux-ci sont le sperme, le liquide pré-éjaculatoire, les sécrétions vaginales et le liquide rectal 1. Le sang contient également suffisamment de virus pour transmettre le VIH, mais il n'est pas couramment impliqué dans la transmission sexuelle du VIH.

Le VIH présent dans ces liquides peut causer une infection s'il pénètre dans le corps d'un partenaire sexuel.

Pénis

Lisez-en plus sur les fonctions que remplissent les muqueuses. Ces parties du corps jouent un rôle important qui aide l'organisme à fonctionner adéquatement.

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Elles participent aux processus d'échange de substances entre l'organisme et le milieu extérieur. Par exemple, le tractus gastro-intestinal ou tube digestif sécrète des substances chimiques qui décomposent la nourriture de sorte que l'organisme puisse en absorber les nutriments.

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Les muqueuses doivent rester humides pour les aider à accomplir les fonctions auxquelles elles sont destinées. Toutes les muqueuses sécrètent du mucus, un liquide visqueux qui contribue à les garder humides et lubrifiées.

Les muqueuses sont dépourvues de toute couche protectrice de fibres, car il leur serait difficile d'absorber et de sécréter des substances différentes.

Vulnérables, oui, mais pas sans défense! L'infection n'est pas l'aboutissement automatique des suites d'une exposition au VIH. Après l'entrée en contact avec une muqueuse d'un liquide infecté au VIH, le virus doit encore suivre un parcours difficile avant qu'il puisse causer une infection.

Dans certains cas, le VIH n'est pas en mesure de terminer ce parcours et l'infection n'a pas lieu.

Prévention

Les muqueuses sont vulnérables certes, mais elles ne sont pas sans défense. Ces membranes sont recouvertes d'une couche de cellules appelées cellules épithéliales qui ont la particularité d'être très serrées les unes contre les autres. Leur disposition contribue à éviter que les germes pénètrent dans l'organisme pour y causer une infection. Certaines muqueuses comme la muqueuse rectale sont constituées d'une seule couche de cellules alors que d'autres telles que le prépuce, l'urètre et le vagin sont dotées de couches multiples.

Plus les couches sont nombreuses, plus la protection conférée est grande. Le mucus lui-même renferme aussi insertion du pénis quest-ce que cest substances chimiques et des anticorps qui peuvent détruire les germes. Même si le VIH parvient à franchir le mucus ainsi que la couche de cellules de la muqueuse, il existe d'autres moyens auxquels l'organisme peut recourir pour prévenir une infection au VIH. Sous la couche de cellules, on retrouve une forte concentration de cellules immunitaires aptes à attaquer et à détruire les germes qui parviennent à franchir la couche de cellules.

Pour causer une infection suivant une exposition, le VIH doit d'abord traverser la couche de cellules, puis éviter sa destruction par les cellules immunitaires sous-jacentes. Si le virus surmonte ces défenses, il peut alors se propager au-delà du siège de l'infection à d'autres parties du corps, en empruntant les vaisseaux sanguins et lymphatiques présents dans le tissu des muqueuses.

Une fois que le VIH s'est propagé dans tout le corps, le virus peut établir des infections dans différents organes et tissus. En outre, si le VIH se propage au-delà des membranes muqueuses, les cellules immunitaires dans le sang et les vaisseaux lymphatiques et les organes et tissus peuvent être en mesure d'éliminer le virus avant qu'une infection permanente soit établie.

C'est ce qui explique pourquoi certaines expositions au VIH n'aboutissent pas à une infection. Franchir la couche de cellules Le VIH peut traverser la couche de cellules et pénétrer dans l'organisme par ses propres moyens, mais l'endommagement de la couche de cellules ou une atteinte à celle-ci peut faciliter l'entrée du VIH. De minuscules déchirures qui peuvent survenir pendant les rapports sexuels à cause de la friction.

Certaines muqueuses sont plus vulnérables à la déchirure, soit parce qu'elles ne sont recouvertes que d'une seule couche mince de cellules, soit parce qu'elles ne produisent pas de sécrétions lubrifiantes pour réduire la friction lors des rapports sexuels.

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La couche de cellules épithéliales qui tapissent le rectum est mince et ne produit pas de sécrétions lubrifiantes lors des rapports ano-rectaux avec pénétrations. Les muqueuses peuvent aussi être endommagées d'autres manières comme lors d'un lavement, d'une douche vaginale, du brossage dentaire ou de l'utilisation de la soie dentaire.

Bien que l'on fasse souvent la promotion des lubrifiants comme aptes à réduire le risque de déchirure pendant le sexe, des recherches préliminaires donnent à penser que certains types de lubrifiants sexuels pourraient porter atteinte à la couche de cellules épithéliales 7.

Il faudra cependant approfondir les recherches à ce sujet avant que nous puissions réviser nos recommandations concernant l'utilisation de lubrifiants. Autres facteurs augmentant ou atténuant le risque que le VIH traverse la couche de cellules Importance de l'étendue de la couche de cellules Plus la surface de la couche de cellules épithéliales exposées au VIH est importante, plus il est probable que le VIH pourra trouver un moyen de la traverser. La surface de la muqueuse sur le pénis l'urètre et le prépuce est beaucoup plus petite que celle du rectum ou du vagin.

C'est ce qui explique en partie pourquoi les relations pénétrantes anales ou vaginales sont généralement moins à risque que les relations réceptives. De même, la pénétration vaginale en tant que donneur insertion active du pénis dans le vagin est un acte à moindre risque que la pénétration vaginale passive receveuse en position passive du pénis dans le vagin 89 Même s'il comporte potentiellement un moindre risque que pour le partenaire receveur, le sexe en position donneur pénétration vaginale ou anale présente néanmoins un haut risque de transmission du VIH.

Cela insertion du pénis quest-ce que cest aussi pourquoi la circoncision masculine réduit le risque d'infection au VIH pour les hommes qui participent à des rapports sexuels vaginaux L'ablation ou l'élimination du prépuce peut diminuer le risque d'infection au VIH, puisque cela réduit la surface de la couche de cellules muqueuses que le VIH peut utiliser pour entrer dans l'organisme.

De même, la circoncision peut également réduire le risque d'infection au VIH pour les hommes qui participent à des relations sexuelles avec pénétrations anales. La circoncision masculine pourrait donc offrir un bienfait chez les hommes gais adeptes de la position donneur, mais pas chez ceux qui pratiquent la position donneur et la position receveur Quantité de virus dans le liquide charge virale Plus la couche cellulaire est exposée à une quantité importante de virus, plus les risques sont grands qu'une ou plusieurs particules virales finissent par trouver une voie pour franchir cette couche, insertion du pénis quest-ce que cest pénétrer dans le tissu sous-jacent et causer une infection.

Par conséquent, les facteurs qui réduisent la quantité de virus la charge virale dans les liquides d'une personne séropositive peuvent réduire considérablement son risque de transmettre le VIH.

Si une personne sous traitement reçoit régulièrement des soins et maintient une charge virale indétectable, elle ne transmet pas le virus par voie sexuelle.

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Les ITS, comme la gonorrhée, la chlamydia, l'herpès et la syphilis, peuvent augmenter la charge virale dans le liquide corporel au siège de l'ITS 5. Le stade de l'infection au VIH peut également avoir un effet sur la quantité de virus présent dans le corps d'une personne séropositive.

Gagner la bataille contre les cellules du système immunitaire Une fois que le VIH a réussi à franchir la couche de cellules, le virus se voit alors confronter à une bataille contre les cellules immunitaires en attente dans le tissu sous-jacent.

Cette bataille dure de un à trois jours.

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Il existe plusieurs types de cellules immunitaires dans insertion du pénis quest-ce que cest muqueuses et chaque type joue un rôle dans l'organisation d'une attaque contre le VIH.

Bien que certaines de ces cellules puissent détruire le virus avec efficacité, le Insertion du pénis quest-ce que cest est en mesure d'infecter un type particulier de cellules immunitaires les lymphocytes CD4de se reproduire et ainsi de libérer davantage de virus insertion du pénis quest-ce que cest l'organisme.

Si le VIH parvient à se répliquer plus rapidement que les cellules immunitaires n'arrivent à détruire les copies de virus, le VIH peut alors être en mesure de se propager dans tout le corps. Une fois que cela se produit, le système immunitaire des muqueuses est alors anéanti et l'infection peut devenir permanente. Cependant, l'infection ne survient pas si les cellules immunitaires parviennent à éradiquer le virus au niveau de la muqueuse.

En outre, si le VIH se propage au-delà des membranes muqueuses, les cellules immunitaires ailleurs dans le corps c'est-à-dire dans le sang et les vaisseaux lymphatiques, et les organes et tissus peuvent aussi être en mesure d'éliminer le virus insertion du pénis quest-ce que cest qu'une infection permanente soit établie.

Toutefois, le VIH privilégie l'infection de certaines de ces cellules immunitaires, les lymphocytes CD4. Or, la présence d'un nombre plus élevé de ces cellules immunitaires dans les muqueuses est susceptible de faire en sorte que le VIH se reproduise plus rapidement et ainsi, l'aider à remporter sa bataille contre les cellules immunitaires.

Ainsi, tout ce qui provoque une inflammation des muqueuses peut accroître le risque d'infection au VIH s'il y a exposition de la zone enflammée au VIH. Les médicaments antirétroviraux ou les vaccins Il existe des moyens d'intervention à notre disposition, certains étant encore au stade de la mise au point, pour aider les cellules immunitaires de la muqueuse à détruire le VIH avant qu'il ne se propage dans tout l'organisme.

Ces interventions doivent agir rapidement, car le VIH n'a besoin pour se répliquer que de seulement un à trois jours avant qu'il puisse se propager au-delà de si un homme a une érection matinale muqueuse et causer une infection permanente Les interventions qui agissent au cours de cette période de courte durée comprennent les antirétroviraux ou, potentiellement, un vaccin.

Les médicaments antirétroviraux empêchent le VIH de créer des copies de lui-même dans les cellules immunitaires. Si une personne séronégative prend des antirétroviraux, cela réduit énormément la capacité du VIH à créer un plus grand nombre de copies de lui-même et aider les cellules immunitaires à éliminer le virus de l'organisme. Si les cellules immunitaires peuvent réagir plus rapidement et avec plus de force, cela peut leur donner une meilleure possibilité d'éradication du virus avant même qu'il se propage dans tout l'organisme.

Conclusion La transmission du VIH par voie sexuelle est un processus complexe qui commence par une exposition et se termine par une infection. Cependant, comme nous l'avons appris de cet article, c'est un parcours que le VIH n'est pas toujours en mesure de terminer. Les stratégies de prévention hautement efficaces — y compris les condoms, le traitement du VIH pour maintenir une charge virale indétectable et la PrEP — peuvent réduire énormément ou éliminer le risque de transmission du VIH.

Révisé en juin Références 1. Higher concentration of HIV RNA in rectal mucosa secretions than in blood and seminal plasma, among men who have sex with men, independent of antiretroviral therapy. Journal of Infectious Diseases.

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Dosekun O, Fox J. An overview of the relative risks of different sexual behaviours on HIV transmission. Identification of personal lubricants that can cause rectal epithelial cell damage and enhance HIV type 1 replication in vitro.

HIV transmission risk through anal intercourse: systematic review, meta-analysis and implications for HIV prevention. International Journal of Epidemiology. Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies. Lancet Infectious Diseases.

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Cochrane Database of Systematic Reviews. Bacterial vaginosis and HIV acquisition: a meta-analysis of published studies.

7 accidents qui peuvent arriver pendant un ébat sexuel - Marie Claire

Targeting early infection to prevent HIV-1 mucosal transmission. Postexposure prophylaxis for HIV following sexual exposure. Chemoprophylaxis for HIV prevention: new opportunities and new questions. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. Is developing an HIV-1 vaccine possible?

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