Revues de traitement de lérection

Les troubles de l'érection et leurs traitements - Revue Médicale Suisse

Introduction La mise sur le marché des traitements pharmacologiques oraux revues de traitement de lérection profondément modifié notre regard sur la dysfonction érectile DE. Initialement éditées enet actualisées par la suite ences recommandations exposition de pénis masculin été entièrement revues et remises à jour entoujours selon les termes de la méthodologie de la Haute autorité de santé française, 1 afin de mieux correspondre aux attentes actuelles des praticiens, et aux besoins accrus des patients.

Elle porte, pour la dernière actualisation, sur les années à fin tableau 1. Selon réf.

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La dysfonction érectile, une présence active et en redéfinition Les données épidémiologiques générales récentes confirment les premiers chiffres donnés par les grandes études internationales menées dès la fin des années quatre-vingt-dix. Fig 1 Algorithme décisionnel face à un patient souffrant de dysfonction érectile DE Selon réf. Une DE simple, non compliquée, peut être traitée en première ligne par tout praticien, et permettre dans un grand nombre de cas la satisfaction du patient.

Pour les DE installées secondairement après une période de sexualité satisfaisante. Depuis quand?

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Avez-vous toujours des érections conservées dans certaines situations, matinales ou autres? Est-ce que votre partenaire souffre de la situation?

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Les conseils hygiéno-diététiques sont très importants et trouvent une place déterminante dans la prise en revues de traitement de lérection de première intention. La place de la motivation de la partenaire et de sa participation active dans le processus de guérison.

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Les effets indésirables possibles. La description et le respect des modalités de prise en fonction du traitement choisi.

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Assurer un suivi Le suivi du patient est indispensable et fait partie intégrante de la prise en charge. Actualité des traitements de la dysfonction érectile Traitements oraux Les iPDE-5 représentent actuellement le traitement oral de référence, et de première intention dans la DE. Tableau 2 Comparaison des différents inhibiteurs de la la PDE-5 disponibles en Europe Spécificités pharmacocinétiques et principaux effets comparés des différents iPDE-5, tirés des résumés des caractéristiques produits.

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De nombreuses études de préférence, sponsorisées ou non, publiées ou non, ont été produites pour essayer de départager les différents iPDE-5 entre eux. Son faible passage systémique en fait un traitement intéressant en particulier chez les patients polymédicamentés, et limite les interactions médicamenteuses possibles. Ses effets secondaires sont minimes, il est bien toléré sur le plan local et présente une efficacité comparable aux traitements oraux dans les études réalisées.

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Les prothèses péniennes sont encore peu utilisées en Europe. Leurs indications restent cependant limitées et réservées au spécialiste.

Associations médicamenteuses Il peut arriver que le praticien soit amené à associer plusieurs traitements de la DE pour en potentialiser les effets.

Il peut ainsi renouer pas à pas avec une sexualité érotique, en rétablissant sa réceptivité aux stimuli sexuels. Les thérapies de couple, quand elles sont possibles, sont, elles aussi, fortement recommandées grade A. Aytaç J. B McKinlay R. Krane The likely worldwide increase in erectile dysfunction between and and some possible policy consequences.

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McKinlay Changes in sexual function in middle-aged and older men: longitudinal data from the Massachusetts Male Aging Study. J Urol C Gazzaruso SB Solerte A Pujia Erectile dysfunction as a predictor of cardiovascular events and death in diabetic patients with angiographically proven asymptomatic coronary artery disease a potential protective role for statins and 5-Phosphodiesterase inhibitors. Kloner The endothelial cell in health and disease: its function, dysfunction, measurement and therapy.

Les troubles de l'érection et leurs traitements G. L'étude plus approfondie des mécanismes amenant à l'érection a permis de ramener toutes les pathologies à un dénominateur commun, la sécrétion d'oxyde nitrique NOnécessaire pour activer la relaxation du pénis et l'érection. Le bilan s'en trouve simplifié et le traitement des diverses causes sera également centré sur la stimulation ou le maintien de la production de NO à l'aide des inhibiteurs de la 5 phospho-diestérase ou de l'apomorphine.

Padley Erectile dysfunction and silent coronary artery disease: abnormal computed tomography coronary angiogram in the presence of normal exercise ECGs. Althof When an erection alone is not enough: biopsychosocial obstacles to lovemaking.

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Seidman Exploring the relationship between depression and erectile dysfunction in aging men. Stecher Erectile dysfunction diagnosis and treatment as a means to improve medication adherence and optimize comorbidity management. Giles GP management of erectile dysfunction: the impact of clinical audit and guidelines.

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Huyghes Démarche diagnostique et prise en charge du patient souffrant de dysfonction érectile, actualisation et consignes pratiques. Steinke How can heart failure patients and their partners be counseled on sexual activity?.

Bibliographie

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Hatzichristou Phosphodiesterase type 5 inhibitors: unmet needs.

Voir aussi