Sclérodermie sur le pénis,

sclérodermie sur le pénis

La dysfonction sexuelle dans la sclérodermie est une plainte exprimée fréquemment par les malades.

Les hypothèses les plus répandues sont des microtraumatismes et des processus inflammatoires ou ischémiques. A ce jour, toutes les formes de traitement se basent sur les symptômes et les preuves de leur efficacité demeurent difficiles à établir. La fibrose est constituée de plaques contenant du collagène désorganisé ainsi que des fibrilles élastiques fragmentées. Symptômes et évolution naturelle de la maladie Initialement, on décrit le plus souvent un durcissement dans la région du corps caverneux évoluant de manière directe ou différée en une déviation pénienne.

Elle est rapportée plus fréquemment chez les hommes atteints de sclérodermie que dans la population générale masculine en Amérique du Nord. Causes Les causes de la DE associée à la sclérodermie ne sont pas encore complètement élucidées.

Cependant, les causes principales sont similaires à celles des autres complications de la sclérodermie : rétrécissement des petits vaisseaux sanguins menant à une réduction de la circulation sanguine puis à la fibrose des organes génitaux. Les résultats avec ces traitements sont souvent moins bons dans la sclérodermie que chez les hommes non sclérodermiques.

Comme chez les hommes, la DSF chez les femmes a souvent des répercussions significatives sur la qualité de vie et sur les relations interpersonnelles des patientes.

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La cause de la DSF dans la sclérodermie est complexe et peu comprise. Plusieurs changements dus à la sclérodermie peuvent contribuer à la DSF : fibrose et rétrécissement de la peau autour des organes génitaux et des seins, faiblesse musculaire, douleurs et contractures articulaires et lubrification vaginale abaissée.

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Une approche globale, non-médicamenteuse, est souvent plus efficace pour traiter la DSF dans la sclérodermie : agents de lubrification vaginale, conseils par rapport aux positions lors des relations sexuelles, éviter les médicaments pouvant accentuer la DSF et prendre en compte adéquatement les problèmes psychologiques.

Chez les hommes, la dysfonction érectile est le plus souvent due au rétrécissement des petits vaisseaux sanguins et à la fibrose des organes génitaux. La prise soutenue des inhibiteurs de la PDE-5 est le traitement de première ligne.

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Une consultation avec un urologue est sclérodermie sur le pénis utile. Chez la femme, la dysfonction sexuelle est plus complexe et répond peu aux inhibiteurs de la PDE Il est important de rechercher et traiter les causes modifiables chez tous les patients sclérodermiques, incluant les aspects psychologiques souvent associés aux inquiétudes par rapport à la maladie.

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Les médecins traitants devraient être sensibilisés à la présence de dysfonction sexuelle comme complication fréquente de la sclérodermie. Des études subséquentes sont nécessaires dans ce domaine pour en améliorer la compréhension et les traitements. Le Bulletin de Sclérodermie Québec, hivervolume 15, numéro 2, pages 4 et 5.

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