Un néoplasme sur le pénis

Cancer de la verge (pénis)

Cancer de la verge pénis L'incidence des tumeurs du pénis est variable selon les pays En France, l'incidence est estimée à 1 cas pour hommes, soit environ cas par an.

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Il survient généralement à la soixantaine avec un maximum vers 80 ans âge médian 71 ans. Le smegma est secrété par les glandes sébacées situées sur la surface interne du prépuce et sert à nettoyer et lubrifier le gland.

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Les maladies sexuellement transmissibles MST Elles représentent un facteur de risque reconnu, en particulier les infections par herpès virus. Les infections à Papillomavirus HPV un néoplasme sur le pénis, surtout du type 16 et 18 oncogènesfavorisent la survenue de la maladie et sont retrouvées dans plus de la moitié des cas.

Le siège de la tumeur La majorité des carcinomes épidermoïdes ont un point de départ au niveau du gland.

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Les conditions précancéreuses sont ainsi dénommées car elles sont souvent associées à un cancer Le lichen scléo-atrophique Ce sont cliniquement des papules irrégulières blanchâtres et fermes regroupées en plaques entourées d'une aréole rosée ou pigmentée.

La lésion évolue vers une atrophie et peut entraîner un phimosis ou une sténose du méat.

Référence : Prog Urol,13, 5,suppl. Les infections virales, le phimosis, le manque d'hygiène et les lésions pré-épithéliomateuses sont les principaux facteurs de risque connus aujourd'hui. Les lésions précancéreuses sont volontiers récidivantes, ce qui nécessite un suivi prolongé. Parmi ces lésions, le cas des condylomes vénériens doit retenir l'attention. En effet, malgré leur caractère bénin et l'absence de dégénérescence prouvée, il est important de savoir que leur association avec une dysplasie est possible et qu'elles nécessitent une biopsie en cas de doute diagnostique ou en l'absence de bonne réponse au traitement adapté.

Elles siègent le plus souvent sur le gland et le prépuce. Les condylomes vénériens Ce sont des lésions infectieuses, bénignes, contagieuses et récidivantes. Il s'agit le plus souvent des sérotypes HPV 6 et 11 mais les sérotypes oncogènes 16, 18, 31 et 33 peuvent être mis en évidence dans les condylomes avec dysplasie.

Plusieurs présentations cliniques ont été décrites; Des lésions précancéreuses Ces lésions peuvent évoluer vers un cancer invasif en l'absence de traitement.

Les néoplasies intra-épithéliales du pénis

Il s'agit des dysplasies et des différentes formes de carcinome in situ. La maladie de Bowen : plaque bien limitée squameuse ou croûteuse, unique, pouvant atteindre la peau de la verge.

Le diagnostic Il s'agit, le plus souvent, d'une tumeur visible affectant le pénis et principalement le gland. Parfois, un phimosis, le plus souvent ancien, changeant d'aspect, peut amener à consulter.

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Des douleurs peuvent aussi être révélatrices de la maladie. Le diagnostic de certitude est anatomo-pathologique après réalisation d'une circoncision large.

Il le fait le plus souvent dans les cellules de la peau du pénis. La tumeur cancéreuse maligne est un groupe de cellules cancéreuses qui peuvent envahir et détruire le tissu voisin.

Outre l'examen clinique, une IRM pénienne permettent d'apprécier l'extension en profondeur. A distance, les métastases sont volontiers pulmonaires ou hépatiques.

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