Y a-t-il une érection sans prostate. La dysfonction érectile après prostatectomie totale : quelle prise en charge ? | Urofrance

y a-t-il une érection sans prostate

À quelle sexualité doit-on s'attendre après une prostatectomie ?

Cependant la rareté des protocoles de réhabilitation et de counselling sexuel, bien définis pour le patient et le couple, nous amène à proposer une prise en charge conjointe urologique et sexologique, spécifique. La prostatectomie radicale est le traitement de référence du cancer localisé de la prostate.

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Plus récemment, le volume opératoire par chirurgien semble aussi être un facteur prédictif. Selon plusieurs études de cohorte récentes, ces techniques procurent un contrôle oncologique et un taux de continence urinaire postopératoire comparables.

Cependant, deux études à ce jour semblent montrer un avantage dans la récupération de la fonction érectile pour la prostatectomie radicale robotisée da Vinci.

Quelle sexualité après une prostatectomie ?

Cette hypoxie chronique est essentiellement le résultat de lésions nerveuses contusion, étirement, avulsions consécutives au geste opératoire, même si les nerfs sont conservés. Cette récupération nerveuse est temps-dépendante.

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Il faudra aussi tenir compte des paramètres psychosociaux qui influencent de manière déterminante la fonction sexuelle. Il faudra donc proposer systématiquement au patient une évaluation spécialisée par un psychiatre-sexologue et une éventuelle prise en charge ou un counselling.

Discussion et prise en charge Une revue de la littérature et notre expérience au sein de la consultation conjointe, ont permis de développer un protocole de réhabilitation qui tienne compte des aspects bio-psychosociaux. La prise en charge de la sexualité après prostatectomie doit donc se faire dans sa globalité, intégrant une prise en charge urologique et sexologique.

Bibliographie

Il existe encore trop peu de travaux sur cette double prise en charge. Cependant, les facteurs déterminants une érection sont à la fois organiques, psychologiques, toxicologiques et relationnels. En cas de pathologie, un traitement étiologique est alors proposé et peut consister en une prise en charge plus rapprochée selon les besoins. En particulier, les interventions en psychothérapie et sexothérapie sont de plusieurs ordres. Cette prise en charge sexothérapeutique est exclusivement assurée par le sexologue.

Ce protocole comprend une évaluation sexologique, une thérapie médicamenteuse et un conseil sexologique.

Prostate et dosage PSA

The impact of physical illness on sexual dysfunction. Adv Psychosoma Med ; Basson R, Schultz WW. Sexual sequelae of general medical disorders. Lancet ; J Urol ;, discussion J Urol ; A study of sexuality and health among older adults in the United States.

Consultation 1 : Armelle ne sait plus quoi faire pour aider son mari

N Engl J Med ; Potency, continence and complication rates in consecutive radical retropubic prostatectomies. Factors predicting recovery of erections after radical prostatectomy. Variations in morbidity after radical prostatectomy. Med Hyg ; An operative and anatomic study to help in nerve sparing during laparoscopic and robotic radical prostatectomy.

Table des matières

Eur Urol ; Oral communication. European robotic urologic society meeting. J Sex Med ; Management of erectile dysfunction after radical prostatectomy in World J Urol ; Current and future strategies for preventing and managing erectile dysfunction following radical prostatectomy.

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Aide pharmacologique à la récupération de la fonction érectile après chirurgie radicale du cancer de la prostate. McCarthy BW. Relapse prevention strategies y a-t-il une érection sans prostate techniques in sex therapy. J Sex Marital Ther ; Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function IIEF-5 as a diagnostic tool for erectile dysfunction.

Int J Impot Res ; Marriage Fam Living ; Abstract Prostate cancer is more frequently diagnosed in young males.

Ce que vous devez savoir...

It is then of utmost importance to improve preservation and recovery of sexual function. The surgical technique of radical prostatectomy has evolved and erectile nerve sparing allows now to achieve recovery in an important proportion of selected patients.

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However, rehabilitation and sexual counselling protocols are rare and may not include the partner. This has led us to propose a specific urologic and sexologic associated management.

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