Érection disparaît médicaments. Derrière ces troubles, des facteurs physiologiques, psychologiques…

Impuissance : la crème des traitements !

Il est toutefois généralement admis que les diurétiques et la plupart des bêta-bloquants aggravent la dysfonction érectile, tandis que les médicaments inhibant le système rénine angiotensine et les alpha-bloquants auraient un effet neutre, voire favorable.

Que savons-nous à ce propos? L'hypertension artérielle et son traitement ont un impact sur la fonction sexuelle. Érection disparaît médicaments dépit de leur caractère fragmentaire, les données actuelles suggèrent que les bêta-bloquants et les diurétiques aggravent la dysfonction érectile, alors que les antagonistes du calcium et les inhibiteurs du système rénine angiotensine ont un effet neutre, voire bénéfique.

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Que nous apporte cet article? Cet article résumé les connaissances actuelles concernant l'impact des médicaments antihypertenseurs sur la fonction sexuelle et propose une approche intégrée pour la prise en charge du patient hypertendu atteint de dysfonction érectile. Elle serait moins fréquente chez les sujets suivant en parallèle à un régime hypocalorique.

Cinq idées reçues sur l'érection

Les mécanismes sous-jacents restent mal connus. Il a été suggéré que ces médications interfèrent avec la relaxation du muscle lisse et provoquent une diminution de la réponse aux catécholamines. La spironolactone, un puissant antagoniste des minéralo-récepteurs, a des effets anti-androgéniques qui peuvent conduire à une dysfonction sexuelle. Elle dépend de la posologie utilisée.

C'est ce que va apporter un nouveau médicament destiné à combattre les troubles de l'érection. En effet, les hommes concernés peuvent depuis longtemps se traiter en pratiquant des injections dites intracaverneuses donc dans les corps caverneux du pénis pour déclencher une érection. Puis la pilule bleue le Viagra et ses cousines ont fait leur apparition.

La érection disparaît médicaments érectile induite par les bêta-bloquants pourrait être influencée par la connaissance préalable des effets secondaires. Toutefois, trois essais randomisés avec crossover démontrent sans ambiguïté un effet néfaste des bêta-bloquants sur la fonction érectile. La méthyldopa agit comme un pseudo-neurotransmetteur et diminue le flux adrénergique, avec pour conséquence une altération de la fonction érectile et de la libido.

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La clonidine quant à elle agit comme agoniste des récepteurs alpha-adrénergiques prosynaptiques et diminue le flux adrénergique. Les antagonistes du calcium tant de type dihydropyridine que non dihydropyridine semblent être neutres pour la fonction sexuelle.

Les troubles de l'érection

La fonction sexuelle a été analysée dans un sous-groupe de participants. De plus, les alpha-1 bloquants augmentent la sécrétion de prolactine, une hormone dont la sécrétion est réduite en cas de dysfonction érectile et de perte de libido. La dysfonction érectile serait également responsable de 5.

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Elle serait plus fréquente chez les femmes hypertendues. Dans une étude incluant femmes hypertendues et normotendues, une pression artérielle élevée, un âge plus avancé et la prise de bêta-bloquants étaient des prédicteurs de dysfonction sexuelle, alors que celle-ci était moins fréquente en cas de bon contrôle tensionnel.

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Deux études ont évalué la fonction sexuelle féminine de manière plus approfondie. Dans la première, femmes post-ménopausées ont été randomisées pour recevoir un traitement par Valsartan ou Aténolol.

La fonction sexuelle a été évaluée en utilisant un questionnaire de 10 items. La pertinence clinique de cette amélioration est donc discutable. Elles doivent donc être prises cum grano salis.

Quels sont les médicaments qui peuvent rendre impuissant ?

Classiquement, celle-ci comprend un inhibiteur du système rénine angiotensine, un antagoniste calcique et un diurétique thiazidique. Il est habituellement difficile de traiter une hypertension sévère sans une faible dose de diurétique.

Chez le patient atteint de dysfonction érectile, on donnera si possible la préférence au Nebivolol.

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